主な給付と手続き
- 保険適用総医療費の7割を給付します。(国民健康保険が負担します)
- 就学前児童は8割、70歳から74歳は7割または9割を給付します。
- 医療機関等を受診されるときには、被保険者証を提示してください。 (70歳から74歳の人は被保険者証と高齢受給者証を提示してください )
- 次の給付などを受けるときは、申請をしてください。保険医療課および各支所福祉生活課で受付けます。
高額療養費
1か月の保険適用医療費の自己負担額が、限度額を超えた場合、超えた分を支給します。
- 差額ベッド代・食事代・保険外診療などは対象になりません。
- 自己負担限度額は年齢や所得によって異なりますので、くわしくは、お問い合わせください。
- 限度額適用認定証 (入院する人は事前に申請してください。)
- 所得に応じた自己負担限度額の認定を受けると、入院時の支払いが自己負担限度額までです。
- 70歳から74歳の人は低所得者のみ認定証が必要です。
- 70歳未満は国民健康保険料(税)完納世帯に限ります。
申請に必要なもの
世帯主が申請してください
- 国民健康保険被保険者証
- 印鑑
- 領収書
- 振込先の口座が分かるもの
入院中の食事代
入院中の食事の負担額を所得に応じて減額できる場合があります。(標準負担額減額認定証)
- 入院する人は事前に申請してください。
申請に必要なもの
世帯主が申請してください
- 国民健康保険被保険者証
※申請日から過去1年間で入院期間が90日以上ある場合
- 過去1年間の入院期間が確認できる書類(領収書など)
高額医療費資金貸付
高額療養費支給見込額を貸し付けます。
- 国民健康保険料(税)完納世帯の人に限ります。
- 希望者はご相談ください。
申請に必要なもの
世帯主が申請してください
- 国民健康保険被保険者証
- 印鑑
- 医療機関等の請求明細書
補装具代
コルセットなどの補装具をつけたとき、申請により審査で認められた場合、支払った額の一部を払い戻します。
申請に必要なもの
世帯主が申請してください
- 国民健康保険被保険者証
- 印鑑
- 領収書
- 医師の意見書と装着証明
- 振込先の口座が分かるもの
出産育児一時金
支給額が4万円アップ!
- 平成21年10月以降の出産分から出産育児一時金が42万円になります。
- 産科医療補償制度未加入の医療機関での出産や在胎週数22週未満の出産は39万円
- 平成21年1月から平成21年9月末までの出産は38万円
- 産科医療補償制度未加入の医療機関での出産や在胎週数22週未満の出産は35万円
※死産でも妊娠85日以上の場合、申請できます。
対象期間
- 『平成21年10月1日から平成23年3月31日』 の期間に出産したとき。
支払制度
直接支払制度
出産育児一時金を出産費用に充てるため、医療保険者から直接 医療機関へ支払う制度です。
- 対象:平成21年10月以降の出産
- 利用手続き:出産する医療機関で行います
従来の支払制度(差額申請を含む)
- 直接支払制度を希望しないときは、従来の支払方法も利用可能です。(出産後に市役所窓口に申請してください)
- 出産費用はご自身で医療機関へお支払いください。
- 直接支払制度を利用し、出産費用が出産育児一時金を下回ったときは、差額を市役所窓口に申請してください。
市役所窓口での申請に必要なもの(差額申請を含む)
世帯主が申請してください
- 国民健康保険被保険者証
- 印鑑
- 振込先の口座が分かるもの
- 母子健康手帳
- 出産費用の領収(または請求)・明細書
- 医療機関から交付される代理契約に関する文書(直接支払制度を利用しなかったとき)
★ご注意ください★
- 出産前の6か月以内に会社等にお勤めで、その社会保険(共済)の資格が継続して1年以上あった人は、以前に加入していた社会保険(共済)から出産育児一時金が支給されます。
- 社会保険等から出産育児一時金が支給される場合は、長浜市国民健康保険から出産育児一時金をお支払いできません。
- 上記に該当される場合、直接支払制度の手続きには社会保険等の『資格喪失証明書』が必要です。医療機関へ必ず持参してください。
葬祭費
国民健康保険に加入している人が死亡したとき、葬祭執行者(死亡届出人)に5万円を支給します。
申請に必要なもの
葬祭執行者(死亡届出人)が申請してください
- 印鑑
- 振込先の口座が分かるもの
人間ドック助成
国民健康保険に加入している40歳以上75歳未満の人が、人間ドックを受ける場合、事前の申請により費用の一部を助成します。
- 国民健康保険料(税)完納世帯の人に限ります。
- 申請受付期間を設けています。受付期間は市広報でお知らせいたします。
申請に必要なもの
受診者が申請してください
- 国民健康保険被保険者証
お問い合わせ
保険医療課
登録日: 2008年10月5日 / 更新日: 2010年4月2日




