• 手続きや申請等について不明な点がありましたら、必ず利用前に担当窓口に確認してください。
• 申請書等様式データは予告なく変更・修正されている場合がありますので、ご利用の際には必ず最新のデータをご利用ください。
  • 資料をPDFファイルでお届けします。ファイルはそれぞれ新しいウィンドウで開きます。
  • 接続環境等によりダウンロードに時間がかかる場合があります。あらかじめファイルサイズをお確かめください。 

各種申請書ダウンロードコーナー

• 家庭や妊娠・出産についての質問票 [78KB pdfファイル]
• 4か月児健診質問票 [85KB pdfファイル]
• 10か月児健診質問票 [79KB pdfファイル]
• 1歳8か月児健診質問票 [82KB pdfファイル]
• 2歳8か月児健診質問票 [82KB pdfファイル]
• 3歳8か月児健診質問票 [80KB pdfファイル]
• ポリオ予防接種予診票1回目 [36KB pdfファイル] 
  ポリオ予防接種予診票2回目 [35KB pdfファイル]
• ＢＣＧ接種予診票 [66KB pdfファイル]

※三種混合・麻しん・風しんの予診票は医療機関にあるものをお使いください。

お問い合わせ

健康推進課〈保健センター〉

• 
• 電話：0749-65-7779

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